Rodbehandling
Hvis der gå betændelse i en tandnerve som følge af et dybt hul eller beskadigelse, så skal det angrebne område fjernes, og det opståede hulrum skal renses og lukkes. Dette er meget vanskeligt at gøre for tandlægen, da det ikke er muligt for ham at se, hvad han foretager sig. Han kan kun stole på sine røntgenbilleder og sin instinktive forståelse.
Hvis udstrækningen af det rensede hulrum bliver vurderet for kort, kan betændelsesrester sidde tilbage, og det kan føre til en ny betændelse. Bliver hulrummet derimod udvidet for meget, opstår der en betændelse i kæbepartiet. I begge tilfælde må det betændte område fjernes kirurgisk.
En vellykket rodbehandling kræver altså en enorm koncentration, ellers er risikoen for uheldigt udfald for stor.
Det er også helt nødvendigt med en tilsvarende medvirken fra patientens side, ellers vil indgrebet ikke lykkes. Uden opfølgende god mundhygiejne vil en sådan tand skulle
fjernes.
Til
toppen
Parodontosebehandling
Udover karies kan tandbelægninger også forårsage
parodontose (det vil sige "betændelse i tandens støttevæv"). De første tegn er hyppige blødninger fra tandkødet og dårlig ånde. Denne sygdom begynder med, at tandkødsmanchetten omkring tanden svulmer op, tanden begynder at løsne sig på grund af
betændelse, og der er hyppige blødninger. Denne proces bliver udløst af
tandbelægninger, plaque. I denne plaque sidder et utal af bakterier, som producerer de stoffer, der udløser betændelsen.
På dette stadium kan en ændring af børsteteknikken løse problemet.
Bliver tandkødbetændelsen derimod ubehandlet, kan plaquen uhindret "arbejde" videre, betændelsen breder sig og angriber nu det komplette støttevæv. For at tænderne nu ikke virkelig skal miste deres fæste, må tandlægen på banen.
Ved hjælp af diverse teknikker må rodoverfladerne skrabes rene, det betændte væv må fjernes og eventuelle knogledefekter må i givet fald udfyldes.
For om muligt at eliminere alle ondartede bakterier, kan der desuden ordineres antibiotika.
Ved denne behandling drejer det sig nu ikke kun om at bevare tænderne: Der er nemlig blevet konstateret en sammenhæng mellem parodontose og hjertesygdomme, for tidlige fødsler, lav fødselsvægt og yderligere ubehagelige
ting.
Til
toppen
Tandbørstning
(også
for voksne)
Tilnærmelsesvis 99% af en tandlæges beskæftigelse er en følge af ikke optimal mundhygiejne. Ganske vist er det de allerfærreste, som overhovedet ikke børster tænder; de allerfleste patienter børster tænder 2-3 gange om dagen. Og alligevel finder tandlægen ved hvert tandlægebesøg noget nyt.
Hvordan kan det være? Reklamen foregøgler folk, at man bare skal bruge Professor Pests tandbørste med det vakelvorne tandbørstehoved og tandpastaen med turbofedtopløsning og hyperhvidter, så vil man også i fremtiden kunne bide kraftfuldt.!!!
Desværre ser virkeligheden noget anderledes ud. Det kræver en bestemt børsteteknik og undertiden også en ændring af kostvanerne for at kunne bekæmpe karies og parodontose på en effektiv måde. Ingen bliver født med denne viden, derfor er det en tandlægeopgave at formidle
dette.
Til
toppen
Kost
At sukker umiddelbart medvirker ved dannelsen af karies, hører heldigvis til almenviden i dag. Mindre kendt er det desværre, hvor meget sukker der er gemt i nogle levnedsmidler. Således udgør rent sukker næsten halvdelen af indholdet i ketchup, ligeledes i cola.
Det drejer sig her ikke om principielt at forbande sukker, men man bør gøre sig tanker om sit sukkerforbrug. Sukker er ikke slemt, sålænge man er opmærksom på ikke at indtage det i for store mængder og frem for alt ikke konstant at indtage det. Især slik til børn bør kun være tilladt på bestemte tidspunkter, helst efter måltiderne, FØR tænderne
børstes.
Til
toppen
Sygdomme i
kæbeleddet
Problemer omkring kæbeleddet er meget ofte udtryk for en svækket funktion. Det vil sige, at overkæben og underkæben ikke passer sådan sammen som det er foregivet gennem kæbeleddet. Når patienten så vil bide maksimalt sammen, rutscher underkæben i en position, hvor kæbeleddet på en eller anden måde støder imod. Normalt er kæbeleddet fri og afslappet, når der bides kraftigt til. Det fører før eller senere til en beskadigelse i kæbeleddet. Det kommer til udtryk gennem knagen, smerter, lyde og svækket
funktion.
Til
toppen
Individuel forebyggende
tandpleje
Grundig tandbørstning alene er allerede et meget stort skridt på vejen, men for virkelig livet igennem at bevare sunde tænder, kræves der endnu mere. Det begynder hos børnene med den daglige fluortablet indtil gennembruddet af de blivende tænder (med undtagelse af visdomstænderne) og fissurforseglingen. Så fortsætter det med kostvejledning og med at gøre opmærksom på belægninger på tænderne, videre med den professionelle tandrensning og i tilslutning dertil fluoridbehandlig hos tandlægen eller en på tilsvarende måde videreuddannet
medarbejder.
Til
toppen
Æstetisk
tandlægevidenskab
De nyeste teknikker inden for tandlægevidenskaben gør det i dag muligt at udfærdige fyldninger, kroner og proteser, som selv af andre tandlæger ikke genkendes som værende uægte.
Gennem anvendelse af materialer, som i hårdhed og lysbrydningsegenskaber ligger meget tæt på naturlig emalje, opnås der hidtil ukendte æstetiske
dimensioner.
Se eksempler
Til
toppen
Helkeramiske
restaureringer
Se under Æstetisk tandlægevidenskab.
Til
toppen
Protetik af høj
kvalitet
Der er mange måder, hvorpå én eller flere
tænder kan erstattes: f.eks. med en middelmådig fremstillet bøjleprotese af ikke ægte
metal (middelmådig, det vil sige, at udformningen af protesen i det store hele er uafhængig af patientens individuelle
forudsætninger). Sygekasserne kalder denne protese for "tilstrækkelig og videnskabelig" og så gerne kun denne udgave.
Man kan imidlertid også lave en protese, som er fremstillet miljøvenligt, og som bliver udfærdiget i overensstemmelse med patientens individuelle, anatomiske særegenheder, og som yderligere også ser ægte ud.
Denne form for ydelse bliver gerne betegnet som luksus, men hvordan kan noget, som forøger livskvaliteten, som holder længe, og dertil også er æstetisk, være luksus.
Livskvalitet er også evnen til at kunne bide og tygge. At en sådan ydelse i reglen også holder længere, giver naturligvis sig
selv.
Til
toppen
Kofferdam
Anvendelse af kofferdam er en ældgammel, men meget virkningsfuld teknik, som allerede for over 100 år siden var udbredt i USA.
Ideen er, at den eller de tænder, som skal behandles, isoleres fra den øvrige mundhule ved hjælp af en gummimanchet.
Derved opnår man følgende fordele:
1. Man kan udføre alle fyldninger i absolut tørhed, hvorved kvaliteten og holdbarheden af fyldningerne bliver ekstremt meget
højere.
2. Kontrasten er væsentlig bedre. Hvidt på blåt er meget nemmere at se end hvidt på rosa.
3. Som led i diskussionen om amalgam kan garanteres, at under fjernelse af en sådan fyldning bliver alle rester direkte suget op, og intet ender i
kroppen.
4.
Instrumenter, især de, som anvendes til behandling af rodkanalen, kan ikke mere sluges, eller hvad der ville være endnu
værre, indåndes.
5. Gennem kofferdammens egenspænding holders munden åbent af sig selv. Muskulatur og kæbeleddet skånes på denne
måde.
Til
toppen